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BQB Seguros | Siniestro Automotor
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Siniestros Automóviles
DATOS DEL SINIESTRO - Día y Hora
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Calles, Localidad y Provincia
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Detalle cómo sucedió el siniestro
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Daños al Vehículo
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DATOS DEL CONDUCTOR DEL VEHÍCULO ASEGURADO - Nombre y Apellido
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Tipo y Número de Documento
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Fecha de Nacimiento
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Teléfono Particular y Móvil
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Domicilio, Localidad y Provincia
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Es el propio Asegurado ? ( No - Indique Relación con el Asegurado )
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DATOS DEL VEHÍCULO ASEGURADO - Marca, Modelo y Tipo
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Dominio
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Año
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Número de Chasis
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Número de Motor
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DETALLE DEL OTRO VEHÍCULO - Nombre y Apellido del Propietario
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Tipo y Número de Documento
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Marca, Modelo y Tipo del otro Vehículo
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Teléfono
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Domicilio, Localidad y Provincia
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Dominio
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Año
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Número de Chasis
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Número de Motor
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Compañía Aseguradora y Número de Póliza
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Daños al Vehículo
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